【153】有时候病人家属比病人紧张 (第1/2页)
　　
　　“好，你说她心律不齐，是心电图里头哪个地方显示出问题了？”
　　
　　赵兆伟拧紧眉头使劲儿回想刚自己看过的病人心电图：“是，是出现了不止一个p波，这是——”
　　
　　“是什么？”
　　
　　“窦性心律不齐？”
　　
　　“你认为她窦性心律不齐是不是？确定一下。”
　　
　　赵兆伟又想哭了。这个哪怕是诊断学课本内科学课本，好像都没有这么仔细讲解心电图。
　　
　　“老师，我不会。”赵兆伟再次认输了。
　　
　　“做出来读不出心电图里的问题，你觉得是什么情况？”
　　
　　“是我不对。”赵兆伟第三次主动投降。
　　
　　林医生转头问谢婉莹：“你觉得呢？”
　　
　　“做了心电图但是读不出心电图里头的问题，很常见，因为很多心脏病有隐匿性，想要得出结论，光靠一个心电图是没法确定的。再有，心电图本身会受到不少客观因素的影响。譬如患者的情绪。像这个女病人，明显是呼吸性窦性心律不齐，属于青少年很常见的一种表现，表现为pp间期大于0.12秒。刚才她做检查的时候也很紧张。但是要知道病人的主诉是因为心慌头晕到晕倒而送来急诊的，不可以轻易就此排除其它疾病。”
　　
　　听了谢婉莹的话，赵兆伟记了起来：“对，不是不止一个p波，是pp间期延长了。“
　　
　　林医生当然知道窦性心律不齐是对的，否则不会追问学生了，他关注的是谢婉莹后面那句话：“你认为有什么其它可能性导致她晕倒？”
　　
　　
　　
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